Bệnh lỵ trực khuẩn và lỵ amip và lỵ trực khuẩn, phân biệt lỵ amip và lỵ trực khuẩn

GIỚI THIỆU TIN TỨC - SỰ KIỆN HOẠT ĐỘNG HỆ THỐNG VĂN BẢN HÀNH CHÍNH ĐIỆN TỬ
1. Đặc điểm của bệnh: Bệnh lỵ a - míp là căn bệnh nhiễm trùng đường ruột. Bộc lộ lâm sàng khôn xiết đa dạng. Bệnh hoàn toàn có thể ở dạng cung cấp tính, buổi tối cấp, mạn tính. địa điểm tổn thương có thể ở ko kể ruột (áp xe pháo gan, màng phổi…)1.1. Định nghĩa ca bệnh:1.1.1. Ca dịch lâm sàng: Hội bệnh lỵ (đau bụng, cảm hứng buốt hậu môn, phân có nhày cùng máu), không có sốt, trừ nghỉ ngơi trẻ em.

Bạn đang xem: Lỵ trực khuẩn và lỵ amip

BỆNH CẤP TÍNHThể lỵ điển hình:- phát khởi thường đột nhiên ngột. Điều tra tiền sử thường trông thấy bệnh khởi phát khi có thay đổi chế độ nạp năng lượng uống, biến hóa khí hậu, mất thăng bởi tạp trùng ruột (dùng kháng sinh phổ rộng…).- Đau bụng: không có tính bình ổn về địa chỉ hoặc về độ mạnh đau. Đôi khi nhức dữ dội, đau dữ dội theo form đại tràng, gây cảm xúc phải đi đi ỉa ngay.- cảm giác buốt hậu môn: hay kèm cảm xúc đòi hỏi cần đi đại tiện, tuy thế không đi được.- Phân: con số phân rất ít nhưng đi nhiều lần trong ngày (5-15 lần), tất cả chất nhày và máu, đôi khi có một ít phân lỏng.- Thể tạng bình thường trong một thời gian khá dài, không sốt trừ ở trẻ em. Nếu tất cả sốt thì yêu cầu nghĩ cho áp xe pháo gan.- Vùng bụng nhạy bén cảm khi thăm khám, đặc trưng vùng manh tràng cùng kết tràng sigma thường hay co cứng và đau. Gan có thể tích thông thường và sờ ko đau. Khám hậu môn, trực tràng trống rỗng chỉ tất cả chất nhày cùng máu.BỆNH ÁC TÍNH- Hiếm, thường xảy ra trên những dịch suy nhược, yếu dinh dưỡng, kết hợp với một căn bệnh ký sinh trùng khác hoặc với một bệnh nhiễm khuẩn đường ruột như yêu mến hàn, lỵ trực trùng hoặc tụ cầu trùng.- căn bệnh thể hiện bằng hội bệnh lỵ kịch liệt: cơ thắt lỗ đít mở rộng, phân bao gồm máu cùng nhày tự nhiên chảy ra …- Tiên lượng ko tốt, fan bệnh thường xuyên chết vì chưng sốc, bị ra máu ruột, di căn vào gan.BỆNH MẠN TÍNH- Có biểu lộ của bệnh viêm ruột già mãn tính: Đau bụng thường xuyên hoặc từng cơn, tiêu chảy, ý muốn đi đại tiện cấp thiết. No hơi, nạp năng lượng không tiêu, suy nhược, biếng ăn, bi thương nôn.- Tiến triển dây dính và cạnh tranh điều trị.1.1.2. Ca bệnh dịch xác định:- Xét nghiệm phân tươi thấy có a - míp làm việc thể chuyển động ăn hồng cầu- Soi trực tràng khiến đau, chỉ cần thiết khi soi phân âm tính. Niêm mạc trực tràng bị viêm nhiễm rải rác, có những đốm loét hình mồm núi lửa, bao trùm một lớp nhày bao gồm chứa amíp nạp năng lượng hồng cầu- Xét nghiệm huyết thanh không nên thiết.1.2. Chẩn đoán minh bạch giữa căn bệnh lỵ amíp và dịch lỵ trực trùng
BệnhDịch tễ họcTiến triểnTriệu triệu chứng lâm sàngBiến chứngChẩn đoán
Lỵ amípLẻ tẻThành mạn tínhKhông nóng (trừ trẻ con em)Phân nhày tiết 5-15 lần/ngàyDễ xảy raSoi thẳng phân tươi
Lỵ trực trùngHàng loạtCấp tínhCó sốt
Đi các lần hơn, hội triệu chứng nhiễm trùng nặng hơn, mất nước những hơn
Không cóCấy phân
1.3. Xét nghiệm- loại mẫu bệnh dịch phẩm: phân- phương pháp xét nghiệm: soi phân tươi tra cứu thể chuyển động di động
Nếu ko xem ngay phải bảo quản mẫu bệnh dịch phẩm vào dung dịch thắt chặt và cố định (với dung nhờn này thể chuyển động sẽ ko di động)Cho một lượng phân size khoảng hạt hạt đậu phộng vào lọ đựng 2 ml dung dịch gắng định, đánh tan đều. Có thể lưu trữ vào điều kiện thông thường trong các năm.2. Tác nhân tạo bệnh2.1. Tên tác nhân: Entamoeba histolytica2.2. Hình thái:2.2.1. Thể tứ dưỡng tồn tại bên dưới hai dạng không giống nhau:- Dạng vận động ăn hồng cầu: size 20 - 40 mm, soi tươi thấy cầm tay nhanh theo 1 hướng nhờ chân giả. Nhân hình tròn, 2 lần bán kính 5 mm, quanh nhân là 1 vòng mang những hạt nhiễm sắc đẹp thể phần đông đặn, giữa nhân gồm một nhân thể. Đây là dạng khiến bệnh.- Dạng chuyển động không nạp năng lượng hồng cầu (minuta xuất xắc tiểu thể): kích cỡ 10 -12 mm, sống trong tâm địa ruột. Không khiến bệnh, thực phẩm là cặn thức ăn uống hoặc vi trùng, hiện diện ở phân tín đồ lành với mầm bệnh.2.2.2. Thể bào nang: hình cầu, kích thước từ 10 - 13 mm, bao gồm vách dày, bao gồm tính đề phòng cao với môi trường thiên nhiên bên ngoài. Thải ra theo phân, đây là dạng lây lan. Bào nang đựng từ 1- 4 nhân và các chất vùi gồm hình thoi, có tính phân tách quang khi còn tươi, màu black đậm khi nhuộm hematoxylin sắt2.3. Năng lực tồn trên trong môi trường thiên nhiên bên ngoài:- Thể vận động dễ bị tiêu diệt khi ra khỏi ký công ty hoặc ra môi trường nuôi cấy.- Thể bào nang chịu đựng được những điều kiện không thuận lợi. Ở chỗ khô, dưới ánh nắng mặt trời, bào nang sống được vài cha ngày; sinh sống 500C sống được 5 phút; ẩm, bóng mát, vào nước: 1- 4 tuần. Có sức đề kháng với hóa chất tương đối cao cho nên việc diệt bào nang amíp vào nước là một vấn đề khó. Dùng clo mang lại mức có thể diệt được bào nang thì nước bắt buộc uống được.3. Đặc điểm dịch tễ học3.1. Phân bổ theo thời gian: ko rõ ràng3.2. Phân bổ theo địa dư: thường chạm mặt ở vùng nhiệt đới gió mùa (khí hậu thuận lợi, dọn dẹp vệ sinh ngoại cảnh kém, tỉ lệ suy bồi bổ cao). Ở Việt Nam, tỉ lệ nhiễm a - míp tương đối cao, tất cả nơi lên đến mức 25% (tỉ lệ truyền nhiễm a - míp mong lượng trên toàn thế giới là 10%).3.3. Phân bố theo team người: tỉ lệ lây nhiễm cao ở người thiểu năng tâm thần, nam giới đồng tính luyến ái. Căn bệnh ít gặp gỡ ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, tuyệt nhất là bên dưới 2 tuổi.4. Mối cung cấp truyền nhiễm.

Xem thêm: 23 review, đánh giá sony xperia z5 dual, đánh giá sony xperia z5 dual chi tiết nhất

- Ổ chứa: bạn bệnh mạn tính và fan lành mang ký kết sinh trùng a - míp.- thời gian ủ bệnh: trường đoản cú vài ngày cho vài năm, thông thường từ 2 - 4 tuần.- Thời kỳ lây truyền: khi sở hữu mầm bệnh, bao gồm hoặc không có biểu lộ lâm sàng5. Phương thức lây truyền: Chủ yếu do nhà hàng siêu thị thực phẩm, nước vẫn nhiễm bào nang. Sự lây lan cũng hoàn toàn có thể qua tình dục tình dục mặt đường miệng - hậu môn. Người mắc bệnh dịch cấp tính ít có chức năng lây nhiễm bởi vì a - míp thể chuyển động dễ bị tiêu diệt khi thoát khỏi ký chủ.6. Tính cảm nhiễm cùng miễn dịch: Cần có không ít yếu tố thuận lợi, a - míp mới rất có thể gây bệnh.- Chủng a - míp: có tác giả cho rằng chủng Đông phái nam Á bạo gan hơn chủng phân lập ở vùng Bắc Phi.- Tạp khuẩn ruột kết hợp: bệnh lỵ a - míp hoàn toàn có thể xảy ra sau dịch thương hàn hoặc phối phù hợp với lỵ trực trùng.- mức độ đề kháng: sở hữu mầm bệnh dịch lậu nhưng không bị bệnh. Tuy vậy khi lây truyền khuẩn, mức độ khoẻ giảm, căn bệnh lỵ a - míp new xuất hiện.- Có minh chứng về kỹ năng mắc bệnh lại sau khi tái nhiễm tuy vậy rất hiếm.7. Các biện pháp phòng, kháng dịch7.1. Biện pháp dự phòng7.1.1. Tuyên truyền giáo dục đào tạo sức khỏe- Cho cộng đồng về vệ sinh cá thể (rửa tay sau khi đi tiêu và trước lúc ăn), lưu ý khi ăn thực phẩm ko sạch, không chín, nước uống ko tinh sạch.- đến nhóm nguy cơ cao về hành vi tình dục có thể làm lây nhiễm.7.1.2. Lau chùi và vệ sinh phòng bệnh:- bảo đảm an toàn nguồn nước công cộng. Bể thanh lọc cát có thể loại phần nhiều các bào nang. Việc clo hóa không bảo đảm diệt được bào nang. Những bể nước nhỏ dại ở các căng tin hoàn toàn có thể xử lý bởi dung dịch iode 2% (16 giọt mang đến 25 lít nước). Bình lọc nước gồm lỗ lọc bé dại hơn 1 mm cũng đều có hiệu quả.- Điều trị cho tất cả những người lành có trùng dĩ nhiên lời khuyên nhủ về vệ sinh cá nhân để kiêng tái nhiễm.- đo lường việc thực hiện qui trình vệ sinh của những người chế biến đổi và giao hàng ăn uống.7.2. Phương án chống dịch- Tổ chức: report theo qui định- chuyên môn:+ Xử lý bạn bệnh: Đối với những người bệnh nhập viện, cần niềm nở xử lý phân, quần áo, chăn màn của tín đồ bệnh.+ thống trị người có trùng, fan tiếp xúc: cấm bao gồm thời hạn câu hỏi hành nghề chế biến, ship hàng ăn uống, chăm sóc trực tiếp bệnh nhân đối với những tín đồ nhiễm a -míp. Chỉ cho phép hành nghề trở lại sau khi hoàn tất hóa trị liệu. Xét nghiệm phân bạn sống chung nhà với người bị bệnh và bạn tiếp xúc nghi nhiễm.+ dự phòng cho đối tượng người dùng nguy cơ cao: hiện giờ chưa gồm vắc xin. Không khuyến cáo về dùng thuốc dự phòng.+ cách xử trí môi trường: xử lý phân thích hợp vệ sinh.7.3. Nguyên tắc điều trị.- fan lành mang trùng: Idioquinol (650 mg x 3 lần/ngày x 20 ngày cho tất cả những người lớn, 10-13 mg/kg x 3 lần/ngày x đôi mươi ngày mang lại trẻ em).- bạn bệnh cấp cho tính yêu cầu được điều trị với Metronidazol (500-750 mg x 3 lần/ngày x 10 ngày cho người lớn, 15-17 mg/kg x 3 lần/ngày x 10 ngày cho trẻ em), tiếp đến sử dụng idioquinol cùng với liều như trên. Đối với đàn bà có thai tránh việc dùng Metronidazol. Có thể dùng Tinidazol (2 gam x 1 lần/ngày x 3 ngày cho người lớn, 50 mg/kg x 1 lần/ngày x 3 ngày mang lại trẻ em).- Thể nặng điều trị như thể cấp tính nhưng cần sử dụng thêm Emetine (1 mg/kg/ngày x 10 ngày)7.4. Kiểm dịch y tế biên giới: Lỵ vị a - míp không nằm trong hạng mục kiểm dịch y tế.

Admin

Lỵ trực khuẩn với lỵ amip đông đảo có điểm lưu ý chung là bộc lộ hội hội chứng lỵ. Mặc dù do lý do gây bệnh khác nhau nên giữa chúng có nhiều điểm không giống biệt. Vậy cách phân biệt lỵ trực khuẩn cùng lỵ amip là như thế nào?


*

Lỵ trực trùng là bệnh dịch truyền nhiễm cấp cho tính lây theo con đường tiêu hóa bởi trực khuẩn Shigella gây nên và dễ dàng thành dịch.

Lỵ amip là căn bệnh nhiễm khuẩn đường ruột do ký kết sinh trùng amip tạo nên. Bệnh thường gặp ở đầy đủ nước nhiệt đới nghèo, dọn dẹp và sắp xếp kém. Bệnh có xu hướng kéo dãn và đưa thành mạn tính còn nếu không được chữa bệnh tích cực.

Bảng riêng biệt lỵ trực khuẩn và lỵ amip

ĐẶC ĐIỂMLỴ TRỰC KHUẨNLỴ AMIP
Mầm bệnhShigellaKý sinh trùng amip
Nguồn lâyBệnh nhân, fan mang trùngBệnh nhân, fan mang bào nang amip
Đường lâyTiêu hóaTiêu hóa
TuổiChủ yếu trẻ con nhỏ, bạn già yếuChủ yếu tầm tuổi lao động
MùaHè, thuRải rác xung quanh năm
DịchCó tài năng thành dịchBệnh tản phát
Miễn dịchKhông bền vữngKhông bền vững
Vị tríĐại tràng, tè khungĐại tràng
Mức độBề mặt niêm mạc đại tràngLớp cơ đại tràng
Đặc điểm chungCấp tínhCấp tính hoặc mạn tính
Nhiễm trùngRõ, rầm rộNhẹ
Hội hội chứng lỵ++++/++
Rối loạn nước, năng lượng điện giải++-/+
Suy kiệt+++/+++
Công thức máuBạch mong tăngBạch mong bình thường, E tăng
Soi phânHồng cầu, Bạch cầu, Amip (-)Hồng cầu, Bạch cầu, Amip (+)
Cấy phânShigella (+)Shigella (-)
Soi trực tràngLoét nông, rộng lớn ở mặt phẳng niêm mạc, +/- xuất huyếtLoét mồm nhỏ, lòng sâu đến lớp cơ
Kháng sinhBiseptol, Acid Nalidixic, Quinolon khácEmentin, Metronidazol, Mixiode, Mexaform
Điều trị triệu chứngChú ý bù nước và điện giảiChú ý dinh dưỡng, chống thiếu máu, suy kiện

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *