Tìm Hiểu Về Vi Khuẩn Salmonella : Nguyên Nhân, Biểu Hiện, Chẩn Đoán, Phòng Ngừa

Vi trùng Salmonella là nguyên nhân của tương đối nhiều vụ ngộ độc thực phẩm, trong đó có nhiều vụ quy mô bự trên thay giới. Ngộ độc bởi vì Salmonella gồm thể biểu thị từ nhẹ cho tới rất rất lớn và thậm chí còn gây tử vong.

Bạn đang xem: Tìm hiểu về vi khuẩn salmonella

Vi khuẩn Salmonellacó thể tạo nhiễm trùng nặng và nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ hoặc bạn cao tuổi và những người dân cóhệ miễn dịchkém. Tín hiệu khởi phát bao gồm sốt cao kéo dài, nhức đầu, mệt nhọc mỏi, ngán ăn,tiêu chảy… nếu không bù năng lượng điện giải và điều trị kịp thời rất có thể gây ra nhiều trở thành chứng.

1. Nhiều thành phầm bị tịch thu do có khả năng nhiễm khuẩn

Sản phẩm trái cây cắt sẵn Freshcut của Liberty Fruit Company Inc. Từng bị thu hồi sau khi Cục cai quản Thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) kiểm tra phát hiện một mẫu dương tính với vi khuẩn Salmonella.



Vi trùng Salmonella được search thấy vào các sản phẩm trái cây đóng hộp của Liberty Fruit Company Inc.

Bộ công thương nghiệp vừa đề nghị thu hồi một vài sản phẩmkẹo trứngchocolate do có chức năng nhiễm trùng Salmonella. Đây là sản phẩm được bán rộng rãi tại những siêu thị, tiệm tạp hóa... Trên Việt Nam được không ít khách hàng, vào đó phần nhiều là trẻ nhỏ yêu say mê vì bao gồm chocolate với đồ chơi trong những chiếc kẹo.

Công ty sản xuất đã và đang thu hồi một số trong những sản phẩm kẹo trứng chocolate tại các siêu thị ở Mỹ do có công dụng nhiễm khuẩn Salmonella. Công ty cho thấy họ chỉ dẫn quyết định thu hồi vì những sản phẩm này được sản xuất trong một xí nghiệp sản xuất nơi đang phát hiện ra vi trùng Salmonella.

Quyết định được chuyển ra sau khoản thời gian hơn 60 tín đồ ở Anh, đa phần là trẻ em nhỏ, bị nhiễm vi khuẩn Salmonella vào một dịp bùng phát liên quan đến món kẹo trứng. Không tồn tại trường vừa lòng tử vong như thế nào được báo cáo ở Anh nhưng phần nhiều các ngôi trường hợp tương quan đến trẻ em từ 5 tuổi trở xuống.



Một số loại kẹo trứng hoàn toàn có thể nhiễm khuẩn. Ảnh: Internet

2. Dấu hiệu nhiễm trùng Salmonella


Ăn lương thực hoặc uống ngẫu nhiên chất lỏng làm sao bị ô nhiễm và độc hại một số loại vi trùng Salmonella đều rất có thể là vì sao gây rangộ độc thực phẩm
Salmonella. Fan ta thường bị nhiễm căn bệnh do nạp năng lượng thực phẩm sống hoặc thực phẩm sản xuất sẵn ko đảm bảo đảm an toàn sinh.

Vi khuẩn Salmonella hoàn toàn có thể tồn tại trong nước từ hai đến bố tuần, sinh hoạt trong phân từ hai đến bố tháng, bị hủy hoại ở 100 độ C trong vòng 5 phút và hoàn toàn có thể diệt vày chất gần kề khuẩn thông thường. Tín đồ bệnh rất có thể lây cho những người khác tức thì trong thời kỳ ủ bệnh, hoặc người khỏi căn bệnh mang vi khuẩn sau khi hết những triệu hội chứng lâm sàng. Khoảng tầm 2-20% bạn bệnh vẫn hoàn toàn có thể thải vi khuẩn ra môi trường từ nhì đến bố tháng sau khoản thời gian hết các triệu triệu chứng lâm sàng. Một vài người bị lây nhiễm khuẩn mà không có ngẫu nhiên triệu triệu chứng nào. Mặc dù nhiên, bọn họ vẫn hoàn toàn có thể lây bệnh cho những người khác.

Khi nhiễm khuẩn Salmonella, người bệnh thường xuyên sốt, đau thắt bụng và tiêu chảy trong khoảng 12-72 giờ sau thời điểm ăn lương thực bị truyền nhiễm khuẩn. Phần đa người cứng cáp khỏe mạnh bạo thường bị gầy từ tứ đến bảy ngày. Không ít người bị tiêu rã nghiêm trọng đến cả bệnh nhân phải nhập viện. Trong một vài trường phù hợp hiếm hoi, nhiễm vi trùng Salmonellacó thể dẫn tới sự việc sinh thứ này bước vào máu và gây ra các bệnh nặng hơn hoàn toàn như là nhiễm trùng cồn mạch (tức là hội chứng phình hễ mạch bị lây truyền trùng), viêm nội trọng điểm mạc với viêm khớp.

Thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn Salmonella thường không tồn tại hình dạng, mùi hương hoặc vị hư hỏng. Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh khi nhiễm vi trùng Salmonella. Theo Trung tâm kiểm soát phòng ngừa bệnh dịch lây lan Hoa Kỳ (CDC), con trẻ sơ sinh, con trẻ em, bạn cao tuổi và những người có khối hệ thống miễn dịch suy nhược có nguy cơ tiềm ẩn mắc dịch nghiêm trọng cao hơn vì hệ thống miễn dịch của mình rất mỏng mảnh manh.

Bất kỳ ai đã ăn thành phầm bị thu hồi và phát triển các triệu chứng nhiễm trùng Salmonella phải được quan tâm y tế. Những người dân bị bệnh nên nói với bác bỏ sĩ của mình về khả năng tiếp xúc với vi trùng Salmonella để gia công các xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán căn bệnh vì nhiễm khuẩn Salmonella có các triệu chứng tựa như với một vài bệnh khác.

3. Lương thực nào rất có thể bị lây nhiễm Salmonella?



Trứng là thực phẩm dễ dẫn đến nhiễm khuẩn.

Bất cứ nguồn thực phẩm tươi sống nào có xuất phát động đồ dùng như thịt gia súc, gia cầm, các thành phầm bơ sữa, trứng và thủy hải sản và một vài loại trái cây, rau trái đều rất có thể bị lan truyền Salmonella. Do vậy, mọi người nên tránh ăn uống những các loại thịt gia súc, gia núm hay trứng sống hoặc không được nấu chín, các thành phầm từ sữa không được tiệt trùng.

Lưu ý, lúc các chuyên gia cảnh báo số đông người tránh việc ăn đông đảo thực phẩm một mực nào đó trong mùa dịch thì tức là thực phẩm đó tránh việc ăn trong cả khi sẽ được sản xuất hoặc thổi nấu chín.


Khi bị ngộ độc thực phẩm vị Salmonella, đặc trưng nhất là bù đắp đủ những chất lỏng và hóa học điện phân vẫn mất bởi vì bị tiêu chảy. Khi nhiễm vi trùng Salmonella cần uống nước hoặc những chất lỏng xẻ sung. Điều chỉnh chính sách ăn uống cho người bệnh với các loại thực phẩm dễ tiêu hóa, bắt buộc tránh các thành phầm từ sữa. Người bệnh buộc phải nghỉ ngơi nhiều để cản lại tình trạng lây truyền khuẩn và nhiễm độc.

Với số đông trường hợp bị mửa không nhà hàng ăn uống được, người bệnh của cả trẻ nhỏ dại cũng rất có thể cần truyền tĩnh mạch.

Thông thường, không dùng kháng sinh với thuốc để ngăn tiêu chảy. Những cách thức điều trị này có thể kéo dài "giai đoạn sở hữu khuẩn" với sự lây truyền khuẩn. "Giai đoạn với khuẩn" là khoảng thời hạn trong và sau thời điểm nhiễm trùng mà có thể lây lây nhiễm sang người khác. Chưng sĩ có thể chỉ định các loại thuốc để gia công giảm các triệu chứng. Trong các trường vừa lòng nặng hoặc rình rập đe dọa tính mạng, bác bỏ sĩ có thể kê toa chống sinh sệt hiệu diệt vi khuẩn Salmonella.

Xem thêm: Cách làm cơm tấm sườn nướng, cách ướp thịt nướng cơm tấm mở quán

5. Phòng né ngộ độc do vi trùng Salmonella



Rửa rau bên dưới vòi nước chảy nhằm phòng ngộ độc Salmonella.

Để phòng lây truyền độc thức ăn do vi khuẩn Salmonella, khi giết mổ súc vật, hoàn hảo và tuyệt vời nhất không nhằm phân, lông dây vào thịt và những phủ tạng khác. Lòng đề xuất làm kỹ, cọ sạch, không để lẫn với thịt, phải luộc kỹ và ăn uống ngay, tránh việc để dành. Không ăn uống tiết canh, thịt tái...

Thức ăn uống dự trữ hoặc còn thừa bắt buộc được đun nấu lại trước khi ăn. đề nghị cảnh giác với hầu như món nguội như giết mổ đông, patê, giò, chả... Vì rất đơn giản bị lây truyền khuẩn. Cần cất giữ lại thực phẩm vào tủ rét đúng cách, không nhằm quá lâu. Với thức ăn sau thời điểm nấu chín cần ăn uống ngay. Nếu để lại đề nghị để nguội đồ ăn và nhớ bỏ vô tủ giá buốt ngay, muộn nhất là 4 giờ sau khoản thời gian nấu xong. Tinh giảm ăn ở phần đa nơi không đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm.

Để ngăn ngừa sự lây truyền của vi khuẩn, hãy cho thịt sống, trái cây chưa rửa sạch giải pháp xa các thực phẩm vẫn nấu chín. Chỉ thiết lập và áp dụng các thành phầm chế trở nên sẵn ở mọi nơi đáp ứng đáng tin cậy, bao gồm điều kiện bảo quản tốt. Cọ tay thật sạch sẽ trước và sau khoản thời gian xử lý, sản xuất thực phẩm. Cọ trái cây, rau củ xanh dưới vòi nước chảy. Lau chùi và vệ sinh sạch sẽ các dụng cụ bào chế thức ăn cũng tương tự nhà bếp sẽ giúp đỡ ngăn ngừa sự nhiễm trùng này.

Theo tổ chức triển khai Y tế thế giới:

- vi khuẩn Salmonella (Salmonella) là 1 trong những trong 4 tại sao chính gây ra bệnh tiêu rã trên toàn chũm giới.

- hầu như các trường hợp nhiễm trùng salmonella phần nhiều nhẹ, nhưng thỉnh thoảng căn bệnh này rình rập đe dọa đến tính mạng. Nút độ cực kỳ nghiêm trọng của bệnh dựa vào vào những yếu tố vật nhà và phong cách huyết thanh Salmonella.

- Salmonella là trong số những vi sinh vật dụng mà các loại máu thanh kháng thuốc sẽ xuất hiện, có ảnh hưởng tác động trở lại chuỗi thức ăn.

- thực hiện các quy tắc cơ bản về dọn dẹp thực phẩm, chẳng hạn như "nấu đủ" thực phẩm là 1 trong những biện pháp phòng ngừa khuyến cáo chống lại dịch nhiễm khuẩn vì chưng Salmonella.

Nhiễm vi trùng salmonella là tình trạng phổ biến và có thể xảy ra ở mọi độ tuổi. Bệnh xuất phát từ nhiều nguồn lây khác nhau, xuất hiện với nhiều triệu chứng khó chịu, điển hình là tiêu chảy và nhức bụng. Tình trạng này nếu ko được điều trị sớm có nguy cơ sẽ dẫn đến biến chứng nguy hiểm, thậm chí là tử vong. Bởi đó, việc theo dõi bệnh và liên hệ kịp thời với bác sĩ là thực sự cần thiết.

*


Mục lục

Nguyên nhân nhiễm vi khuẩn salmonella
Điều trị nhiễm trùng salmonella
Phòng ngừa lây nhiễm vi khuẩn salmonella

Vi khuẩn salmonella là gì?

Salmonella là loại vi trùng đường ruột không hình thành bào tử, chủ yếu di chuyển bằng roi quanh thân. Nhóm sinh vật hóa dưỡng này chủ yếu thu năng lượng từ các phản ứng oxy hóa khử, có khả năng tạo ATP bằng oxy lúc có sẵn hoặc dùng các chất nhận điện tử giỏi lên men lúc oxy ko có sẵn. (1)

Vi trùng salmonella cũng là mầm bệnh nội bào tùy nghi, có thể xâm nhập vào nhiều loại tế bào khác nhau, bao gồm biểu mô, tế bào M, đại thực bào và tế bào đuôi gai. Bệnh tạo ra từ loại vi sinh vật này được gọi là bệnh nhiễm khuẩn salmonella, tạo khó chịu mang đến dạ dày- ruột, sốt, tiêu chảy và nhức quặn bụng.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xuất phát từ nguồn thực phẩm ô nhiễm (nhiễm phân người hoặc phân động vật) mà người bệnh ăn uống phải. Theo đó, chủng vi khuẩn salmonella có thể được chia thành nhì nhóm chính gồm thương hàn và ko thương hàn. Nhóm thứ 2 thường phổ biến hơn, có thể lây nhiễm đến nhiều loại động vật đồng thời lây truyền trực tiếp từ động vật quý phái người.

Ngược lại, nhóm mến hàn bao hàm Salmonella Typhi và Salmonella Paratyphi A, B, C chỉ xuất hiện ở con tín đồ và không xảy ra đối với các loài động vật khác. Nhóm không yêu quý hàn do những Salmonella khác hầu hết gây viêm ruột cùng nhiễm trùng huyết.

*

Biểu hiện nay nhiễm trùng salmonella

Người bệnh bị nhiễm vi khuẩn salmonella thường do ăn thịt sống, gia cầm, trứng hoặc các sản phẩm từ trứng, sữa chưa tiệt trùng. Thời gian ủ bệnh (khoảng thời gian từ khi tiếp xúc đến lúc phát bệnh) có thể từ 6 giờ – 6 ngày. Thông thường, người bệnh bị nhiễm khuẩn salmonella sẽ có xu hướng nhầm lẫn với chứng nhức dạ dày thường gặp. Trong đó, một số dấu hiệu điển hình phải kể đến gồm: (2)

Đau quặn bụng Sốt Buồn mửa Nôn mửa Ớn lạnh Xuất hiện ngày tiết trong phân

Các triệu chứng bên trên thường kéo dài từ vài ngày đến một tuần. Vào đó, tiêu chảy thường xuất hiện khoảng 10 ngày nhưng có thể mất vài tháng trước lúc ruột trở lại thói thân quen đại tiện ổn định.

Nguyên nhân nhiễm vi trùng salmonella

Vi trùng salmonella sinh sống trong ruột người, động vật hoang dã và chim. Hầu hết các trường hợp nhiễm bệnh đều vày tiêu thụ thực phẩm hoặc nước ô nhiễm có chứa phân. Cụ thể như sau: (3)

1. Thực phẩm và nước có chứa nguồn lây bệnh

thịt sống, làm thịt gia chũm và hải sản: Phân có thể dính vào thịt gia cầm trong quá trình giết mổ, hải sản cũng có thể chứa nguồn lây lúc sống trong môi trường nước ô nhiễm. Sữa và các sản phẩm sữa không tiệt trùng: Sữa với các thành phầm sữa chưa tiệt trùng hoàn toàn có thể bị nhiễm trùng salmonella. Trong khi đó, quá trình thanh trùng có thể loại bỏ vi khuẩn có hại, bao gồm cả salmonella. Trái cây và rau củ củ: rau củ quả tươi, đặc biệt là giống nhập khẩu có thể bị nhiễm khuẩn salmonella vào quá trình chuyên bón hoặc sơ chế làm sạch bằng nước. Trứng sinh sống hoặc nấu không chín: Mặc dù lớp vỏ trứng có khả năng bảo vệ phần bên phía trong khỏi sự nhiễm bẩn cơ mà gia cầm nhiễm bệnh vẫn có thể đẻ ra trứng chứa vi trùng salmonella (tồn tại trước khi vỏ được hình thành). Đây chính là nguồn lây khi bé người ăn phải.

*

2. Thực phẩm xử lý không đúng cách

Nhiều loại thực phẩm bị lan truyền vi khuẩn salmonella bởi quá trình chế biến ko đảm bảo vệ sinh, chủ yếu là bởi không rửa tay kỹ trước lúc thực hiện.

3. Nguồn lây từ vật nuôi và các loại động vật khác

Các loại động vật nói chung, bao gồm cả vật nuôi, đặc biệt là chim và bò sát có thể với vi khuẩn salmonella trên lông, da và phân của chúng. Do đó, phía trên cũng là nguồn lây nhiễm nên lưu ý.

4. Các yếu tố không may ro

Các hoạt động hàng ngày khiến cơ thể tiếp xúc gần hơn với vi khuẩn salmonella. Khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bị suy yếu bởi gặp các vấn đề về sức khỏe. Du lịch quốc tế: Tình trạng nhiễm khuẩn salmonella phổ biến rộng ở các quốc gia vẫn phát triển với điều kiện vệ sinh kém. Vậy nên, khách du lịch cũng có nguy cơ tiềm ẩn nhiễm bệnh cao hơn nếu đi đến các đất nước này. Tiếp xúc với động vật: Một số động vật có thể mang vi khuẩn salmonella, ngoài ra, loại vi sinh vật này cũng dễ dàng tìm thấy trong chuồng, bể, lồng, khay vệ sinh của vật nuôi. Xôn xao dạ dày hoặc ruột: Cơ thể có không ít cơ chế bảo vệ tự nhiên chống lại nhiễm khuẩn salmonella, chẳng hạn như axit dạ dày mạnh. Mặc dù nhiên, một số vấn đề bệnh lý hoặc thuốc men lại có thể làm suy giảm khả năng này, bao gồm thuốc kháng axit, kháng sinh, vấn đề miễn dịch, bệnh viêm ruột…

Phương pháp chẩn đoán

Hầu hết các trường hợp nhiễm khuẩn salmonella đều thường được chẩn đoán dựa trên triệu chứng bệnh. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể chỉ định thực hiện thêm một số xét nghiệm sau để có kết luận chính xác nhất: (4)

Xét nghiệm mẫu phân Xét nghiệm mẫu máu

*

Biến chứng tất cả thể gặp mặt phải

Nhiễm trùng salmonella thường hiếm khi gây nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người lớn tuổi, người được ghép tạng, phụ nữ mang thai và những người có hệ miễn dịch yếu, khả năng tiến triển thành biến chứng nghiêm trọng sẽ cao hơn. Tiêu chảy bởi vì nhiễm khuẩn salmonella dễ khiến cơ thể bị mất nước. Vào đó, một số dấu hiệu cảnh báo thường gặp gồm:

Đi tiểu ít rộng bình thường Nước tiểu sẫm màu Cảm giác khô miệng, lưỡi Mắt trũng sâu không tiết nước mắt lúc khóc Cơ thể mệt mỏi hơn bình thường Nhiễm trùng huyết

Vi trùng salmonella xâm nhập vào huyết sẽ gây nên hiện tượng nhiễm khuẩn huyết, có thể lây nhiễm khắp các mô trên cơ thể, bao gồm:

Màng ngoài của tim hoặc van (viêm nội tâm mạc). Xương hoặc tủy xương (viêm tủy xương).

*

Những người bị nhiễm trùng salmonella có nguy cơ cao bị viêm nhiễm khớp phản nghịch ứng. Một số triệu chứng thường gặp bao gồm:

dị ứng mắt Đau rát lúc đi tiểu

Điều trị nhiễm khuẩn salmonella

Hầu hết các trường hợp có cơ địa khỏe mạnh đều có thể phục hồi trong vòng từ vài ngày đến một tuần mà không cần điều trị phức tạp. Dưới trên đây là một số phương pháp thường được chỉ định:

1. Điều trị mất nước

Đối với tình trạng nhiễm khuẩn salmonella, người bệnh cần tập trung vào việc bổ sung nước và chất điện giải bị mất. Vào trường hợp mất nước nghiêm trọng, lựa chọn tối ưu là chăm sóc tại phòng cấp cứu với phương pháp truyền dịch trực tiếp vào tĩnh mạch.

2. Thuốc

Bên cạnh việc bổ sung đủ nước, bác sĩ sẽ căn cứ vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm khuẩn để chỉ định sử dụng kèm một số loại thuốc sau:

Thuốc chống tiêu chảy: các loại dung dịch như Loperamid có thể giúp làm sút triệu chứng đau bụng vì chưng tiêu chảy dẫu vậy đồng thời cũng có khả năng kéo dài tiêu chảy bởi vì nhiễm khuẩn. Thuốc kháng sinh: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn nếu nghi ngờ salmonella đã xâm nhập vào máu gây nhiễm trùng hoặc làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Phòng đề phòng lây nhiễm vi trùng salmonella

Tình trạng lây nhiễm vi khuẩn salmonella có thể được phòng ngừa hiệu quả bằng cách ngăn chặn nguồn lây tức thì từ ban đầu. Cụ thể như sau:

Đối với thực phẩm

không nên chế biến thực phẩm mang đến người khác khi bản thân đã bị bệnh luôn rửa tay bằng xà phòng và nước sạch sau thời điểm đi vệ sinh rửa tay kỹ trước và sau khoản thời gian chế biến thức ăn hoặc ăn uống Rửa sạch những bề mặt, hiện tượng chế biến thức ăn trước và sau thời điểm sử dụng Đảm bảo thực phẩm được nấu chín đến nhiệt độ an toàn trước khi ăn Không xử lý bất kỳ loại thực phẩm làm sao khác trong những khi đang sơ chế, chế biến làm thịt sống, thịt gia cầm, thủy hải sản hoặc trứng Rửa sạch rau xanh củ quả trước lúc chế biến làm lạnh hoặc ướp đông thịt gia súc, gia cầm cố và thủy sản càng nhanh chóng càng xuất sắc nếu không sử dụng đến không uống sữa và các sản phẩm từ sữa chưa được sát trùng Không uống nước không được xử lý hoặc ăn thức ăn được sản xuất từ nước không được xử lý

Đối với vật nuôi

cọ tay bằng xà phòng cùng nước sau khi chạm vào động vật hoang dã (kể cả đồ vật nuôi), bao gồm cả thức ăn, chén nước, khay vệ sinh, phân, lồng hoặc đồ nghịch của chúng. Không va hoặc cho tay vào miệng sau thời điểm chạm vào động vật hoang dã Không hôn vào lông hoặc domain authority của động vật, vật nuôi Người có hệ thống miễn dịch suy yếu, trẻ dưới 5 tuổi, người già trên 65 tuổi tuyệt đối không nên chạm vào các nhóm động vật thuộc nguy hại cao làm sạch môi trường xung quanh sống của thú cưng, chẳng hạn như bể cá, lồng… Không sử dụng bồn rửa trong nhà bếp để tắm rửa, vệ sinh mang đến thú cưng hoặc đồ nghịch của chúng.

Trung trọng điểm Nội soi cùng Phẫu thuật nội soi tiêu hóa (BVĐK trung khu Anh TP.HCM) và Khoa hấp thụ – Gan mật – Tụy (BVĐK trung ương Anh Hà Nội) là đều trung chổ chính giữa y tế chăm khoa tiêu hóa uy tín, cung ứng dịch vụ khám và khám chữa cao cấp, kết quả cho những bệnh nhân mắc các vấn đề về gan trường đoản cú nhẹ đến nặng (gan lây lan mỡ, viêm gan cung cấp tính, mạn tính, xơ gan, ung thư gan…). Khối hệ thống BVĐK trung tâm Anh quy tụ team ngũ chưng sĩ khoa nội – ngoại y khoa – Nội soi tiêu hóa chuyên môn cao, giàu ghê nghiệm, ngoài ra là sự hỗ trợ của hệ thống thiết bị y tế hiện nay đại, nhập vào từ nước ngoài, giao hàng tối đa yêu cầu thăm xét nghiệm và điều trị của khách hàng.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *