Bệnh Án Lao Màng Phổi Đầy Đủ, Chi Tiết Nhất, Bệnh Án Minh Hoạ Lao Màng Phổi

Lao phổi là dịch truyền lây lan nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng con người con người. Việc tìm hiểu bệnh án nội y khoa lao phổi để giúp bạn gồm thêm loài kiến thức có ích về bệnh.

Bạn đang xem: Bệnh án lao màng phổi

Mẫu bệnh tật nội khoa lao phổi đầy đủ, cụ thể nhất

Lao phổi là bệnh dịch truyền lan truyền nguy hiểm, tuy vậy bệnh án y khoa nội lao phổi có thể được trị khỏi trọn vẹn nếu bạn bệnh được phát hiện tại sớm và vâng lệnh theo chỉ định và hướng dẫn của bác bỏ sĩ. Dưới đấy là mẫu bệnh lý nội khoa lao phổi đầy đủ, chi tiết nhất giúp bạn tìm am hiểu hơn về bệnh nội khoa nguy khốn này:

Mẫu bệnh án nội khoa lao phổi

Trên đó là mẫu bệnh án nội y khoa lao phổi. Chúc chúng ta thành công!

This entry was posted in Nội Khoa, Y HỌC LÂM SÀNG. Bookmark the permalink.
bệnh án nội khoa tràn khí màng phổi
Y sĩ nhiều khoa giải đáp điều trị bệnh tiểu đường hiệu quả, bình an

Trả lời Hủy

Email của các bạn sẽ không được hiển thị công khai. Những trường đề xuất được khắc ghi *

Bình luận

Tên *

Email *

Trang web

lưu tên của tôi, email, và trang web trong trình chăm sóc này đến lần phản hồi kế tiếp của tôi.

nội dung bài viết mới

Trường Trung cấp cho Y Khoa Pasteur 

Tại Hà Nội: phòng 506 Tầng 5, công ty N2 – Số 49 Thái Thịnh – Quận Đống Đa – Tp. Thành phố hà nội (Cơ sở đào tạo và huấn luyện thực hành bên trong Bệnh viện châm kim Trung Ương).

Tại dùng Gòn: Số 217 Nơ Trang Long, phường 12, Quận Bình Thạnh, TP hồ nước Chí Minh.

TRUNG CẤP Y SĨ ĐA KHOAY HỌC LÂM SÀNG
Facebook Twitter Pinterest Linked
In Tumblr Reddit Whats
App e-mail VKontakte Telegram

Facebook Twitter Linked
In Pinterest Whats
App e-mail Tumblr Reddit VKontakte Telegram

Bệnh án lao phổi, bệnh án lao, tràn dịch màng phổi vày lao, bệnh án lao màng phổi, bệnh án lao màng não.

Xem thêm: Chuyên ngành ảnh báo chí là gì ? sự khác biệt giữa ảnh báo chí và

1. HÀNH CHÍNH

Họ cùng tên:

Giới tính: Nam

Tuổi: 64

Nghề nghiệp: Làm ruộng

Dân tộc: Kinh

Liên lạc:

2. CHUYÊN MÔN

1. Vì sao vào viện

Đau ngực trái, khó thở.

2. Bệnh sử

Cách vào viện 15 ngày, bệnh nhân xuất hiện đau ngực trái, nhức dữ dội, đau tăng lúc nằm, ngồi dậy và đi lại thấy đỡ nhức kèm theo khó thở, khó thở nhiều ở thì hít vào, khó thở tạo thêm khi ho, ngồi dậy dễ thở hơn. Bệnh nhân có kèm sốt, sốt về chiều tối, sốt cao nhất 38o
C, ko dùng thuốc hạ sốt, và ho khan, ho thành từng cơn, mệt mỏi nhiều, ăn uống kém => vào viện tỉnh, được chọc dịch màng phổi 2 lần làm xét nghiệm và được chẩn đoán Lao màng phổi, điều trị 15 ngày thấy đỡ ít, còn sốt về chiều, còn khó thở và đau ngực trái

-> gửi viện

(*) tình trạng lúc vào viện:

Bệnh nhân tỉnh, xúc tiếp tốt

Còn sốt 38o
C, nhức ngực, khó thở lúc gắng sức

Da, niêm mạc kém hồng

Có hội chứng 3 giảm ở 1/3 dưới phổi trái ( Rung thanh giảm, rì rào phế nang giảm, gõ đục)

Bụng mềm, ko chướng.

3. Tiền sử

a. Phiên bản thân:

Uống rượu nhiều năm nay không rõ số lượng

Hút thuốc lá 5 bao năm

Chưa phát hiện nay tiền sử dị ứng

b. Gia đình: không phát hiện bất thường

4. Khám bệnh

4.1. Toàn thân

Bệnh nhân tỉnh, xúc tiếp tốt

Thể trạng trung bình, BMI: 21,9 kg/m2

Dấu hiệu sinh tồn:

Mạch: 90 lần/phút ; ngày tiết áp: 120/80 mm
Hg

Nhiệt độ: 36,7o
C; Nhịp thở: 22 lần/ phút

Da, niêm mạc kém hồng

Không phù, không xuất huyết dưới da

Tuyến gần kề không khổng lồ , hạch ngoại vi ko sờ thấy.

4.2. Hô hấp

Lồng ngực cân đối, di động đông đảo theo nhịp thở, tần số thở 22 lần/phút

Vết sẹo d=1cm ở khoang liên sườn 9 đường nách sau

Rung thanh giảm mặt phổi trái

Gõ: đục nhẹ ở đáy phổi trái

Nghe: Rì rào phế nang phổi trái giảm

Ran ẩm ở đáy phổi trái

Không có tiếng cọ màng phổi

4.3. Tuần hoàn

Lồng ngực cân nặng đối, không có sẹo mổ cũ, không có ổ đập bất thường

Tim đều, T1, T2 rõ, tần số: 90 lần/phút

Mỏm tim đập ở vùng liên sườn V, đường giữa đòn trái

Không gồm tiếng thổi căn bệnh lý

Mạch ngoại vi (mạch quay, chày trước, chày sau) bắt rõ, rất nhiều 2 bên

4.4. Tiêu hóa

Bụng mềm, ko chướng, không sẹo phẫu thuật cũ, không u cục bất thường

Gan, lách không sở thấy

4.5. Thận – ngày tiết niệu

Hố thắt sườn lưng không sưng, đầy

Chạm thận (-)

Bập bềnh thận (-)

Ấn điểm niệu quản lí trên, giữa hai bên không đau

4.6. Cơ xương khớp

Không sưng đau, trở nên dạng những khớp

Tầm vận động những khớp trong giới hạn bình thường, không hạn chế vận động

4.7. Thần kinh

Bệnh nhân tỉnh, Glasgow = 15 điểm

Không gồm hội triệu chứng màng não

Không có hội chứng tăng áp lực nội sọ

Không có dấu hiệu thần khiếp khu trú

4.8. Các cơ quan liêu khác: chưa phát hiện bất thường

5. Cầm tắt bệnh dịch án

Bệnh nhân nam, 64 tuổi, tiểu sử từ trước hút thuốc lá, uống rượu nhiều năm, vào viện do đau ngực trái kèm khó thở. Bệnh tình tiết 15 ngày. Qua hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng phân phát hiện các hội chứng và triệu triệu chứng sau:

Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt

Hội chứng 3 giảm ở 1/3 dưới phổi trái

Hội chứng thiếu máu (+/-)

Hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc mạn tính (+): sốt về chiều, mệt mỏi mỏi, nhỏ sút cân, chán ăn.

Hội hội chứng não- màng óc (-)

Bụng mềm, ko chướng

Tim đều, T1, T2 rõ

Các cơ sở khác không phát hiện bất thường.

6. Chẩn đoán sơ bộ

Tràn dịch màng phổi trái nghi vì chưng lao

7. Chẩn đoán phân biệt

Tràn dịch màng phổi do vi khuẩn hoặc virus

Tràn dịch màng phổi vì chưng bệnh lí ung thư

8. Cận lâm sàng

8.1. Tổng đối chiếu tế bào ngày tiết ngoại vi

RBC: 3,4 T/L

Hb: 130 g/l

WBC: 10,6 G/L

NEU: 67 %

8.2. Sinh hóa huyết :

AST: 39 U/L

ALT: 45 U/L

Glucose: 5,92 mmol/l

Na+/ K+/ Cl- : 130/3,8/100

CRP: 12mg/l

8.3. X – quang quẻ phổi: Đám mờ thuần nhất đáy phổi trái

8.4. Hết sức âm màng phổi: Có dịch ở mặt phổi trái, lượng dịch trung bình.

8.5. Xét nghiệm dịch màng phổi:

8.5.1. Ngày tiết học: con số tế bào 1520 tb/mm3

% Lympho: 92%

Miễn dịch: ADA: 58,72 U/L; protein: 39,2g/L; Rivalta (+)

Nuôi cấy ko tìm thấy vi khuẩn lao

8.6. Soi đờm trực tiếp nhuộm huỳnh quang: AFB (-)

9. Chẩn đoán xác định

Lao màng phổi AFB(-)

10. Điều trị

Điều trị thuốc lao theo phác đồ A1: 2RHZE/4RHE:

Giai đoạn tiến công 2 tháng, gồm 4 phương thuốc H,R,Z,E cần sử dụng hàng ngày

Giai đoạn gia hạn 4 tháng, tất cả 3 bài thuốc R, H, E cần sử dụng hằng ngày

Hút dịch màng phổi ( ví như dịch còn các )

Chống dày bám màng phổi: cần sử dụng corticoid , thời hạn dùng 6-8 tuần, liều lượng 0,6-0,8mg/cân nặng/24 giờ, giảm liều dần

Hướng dẫn người bị bệnh tập thở

Kiểm soát mặt đường huyết, tiết áp

11. Tiên lượng: trung bình

12. Dự phòng

Điều trị tích cực cho bệnh nhân, tuân thủ chặt chẽ điều trị của chưng sĩ, tuyệt vời nhất không vứt thuốc

Theo dõi những biến bệnh của lao cùng thuốc chống lao

Bồi chăm sóc thể trạng cho dịch nhân

Theo dõi hành vi cho những người bệnh:

Dùng khẩu trang tiếp tục khi ho, hắt hơi, tiếp xúc thì thầm với

người khác

Khạc đờm (nếu có) vào giấy và vứt đúng nơi quy định

Đảm đảm bảo an toàn sinh môi trường xung quanh bệnh dịch nhân

Thường xuyên phơi nắng đồ dùng cá nhân, chăn, chiếu màn

Đưa người thân trong mái ấm gia đình đi khám để phát hiện nay sớm lao và điều trị sớm nếu mắc bệnh